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它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近,只是为了保留猜测的合理,让名称变得有更大的解释空间。
这种名称的演变实现了两个目的,第一摆脱诊断学上的尴尬;第二成为普遍适用的病症。
由于疾病本身尚属猜测,如何诊断就成了问题。
但现实是,很多孩子被言之凿凿地确诊为患了“注意缺陷多动症”
(ADHD)。
那么,我们看看这个病是怎样被诊断出来的。
二、诊断上的轻率与简单
从资料来看,“多动症”
检查基本上都是主观判断,很少有客观依据。
有的医生也会做脑神经检查和生物指标化验,但这些对大多数体格无明显缺陷的儿童无意义,且各项生化指标与病症的形成关系也属于猜测,不具有切实的临床诊断意义。
我问了几个被诊断为有多动症儿童的家长,有国内的有国外的。
接受的诊断手段都差不多,主要是医生向家长询问情况,和儿童的谈话,并对儿童行为进行观察;另外使用“诊断量表”
,根据量表得分,判断孩子是不是多动症。
量表似乎是一种客观诊断手段,它最能让人相信医生诊断的准确性。
真是这样吗?
下面三个量表是被国内多家医院及中国儿童健康网、儿童博客网和中华育儿网等相关医疗网站采用的。
为了说明问题,请原谅我不厌其烦地把它们罗列在这里。
美国简化康奈尔儿童行为量表(每项视程度不同打0—10分,下表同)
1、活动过多,一刻不停
2、兴奋活动,容易冲动
3、惹恼其他儿童
4、做事不能有始有终
5、坐立不安
6、注意力不集中、容易分散
7、必须立即满足要求、容易灰心丧气
8、经常易哭
9、情绪变化迅速剧烈
10、勃然大怒或出现意料不到的行为。
诊断:得分计算:没有—0分;稍有—1分;较多—2分:很多—3分;总分超过10分为阳性,即为多动症。
上海市多动症协作组制定的儿童多动症行为量表
1、上课时坐立不安
2、上课时经常讲话
3、上课时小动作多
4、发言不举手
5、不专心,东张西望,易因外界干扰而分心
6、情绪变化快,易与人争吵
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