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第三章 萌新初诊（第2页）

“闻而知之谓之圣”

，如说话少气无力，是身体虚弱的表现；自言自语，多属心气不足、神失所养。

再如口出臭秽气是胃热，口出腐臭气多是内有积滞，二便或经带有臭气为热，腥味为寒。

旁边的中年人望着秦昇身后的宋教授说。

“老医生，我父亲前些日子有些头疼，几日过去也不见好。”

老者也说。

“对对。”

宋教授并没有回复他，还是由秦昇开口询问。

“感觉是针刺样痛，还是一跳一跳地痛？大小便正常吗？家里有人有头痛的毛病吗？”

“是一跳一跳的疼，大小便正常，家里人也没有这种毛病。”

问诊，诉之诊病，孙思邈指出过，“未诊先问，最为有准。”

主诉是中医的另一诊断环节，这就是问诊。

“问而知之谓之工”

，大夫根据患者发病时间、原因、病程、治疗经过、既往病史、家族病史、生活习惯、婚育史等情况，为辨证施治提供依据。

问诊的内容比较广泛，明代张景岳的《十问歌》就说明问诊的内容和重要性。

“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

秦昇伸出手指引。

“老人家，请伸手过来，我给您把下脉。”

切诊，脉象显证，“切”

是用手触摸病人身体的意思，包括摸脉和按诊。

中医经常采用的是寸口脉法，即用手指在病人手腕后的桡动脉表浅部位触摸，以了解病情的变化。

摸脉在手腕后寸口三部位置，中医叫“寸关尺”

，左边分别与心、肝、肾对应，右边则与肺、脾胃、肾对应。

一般常见的脉象有28种之多，如浮、沉、迟、数等，不同的脉象代表不同的症状和疾病。

我们知道，人体内有一个密闭的管道是脉络，它四通八达连接全身，通过气血循环，维持人体的正常活动。

人体某个地方发生病变，就会影响脏腑气血的变化，并从脉搏上显示出来，脉象显证就是这个道理。

“切而知之谓之巧”

，就是说摸脉是一种技巧，是其他三诊的补充，只有四诊合参，才能确诊。

最后，温馨提醒各位，看中医时不要化妆，不要洒香水，不要吃容易染舌苔的食物或药物，不要吃葱蒜、海鲜等气味较重的食物，不做剧烈运动，以免影响大夫辨证施治。

四诊已完毕，秦昇心里便已经有了结论，转身看向宋教授。

“教授，恶寒发热，自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱，我诊断是风寒感冒，属于风寒表实证。”

宋教授点点头。

“当如何治？”

秦昇沉思一会儿，拿来药签写上药方。