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第10章 金寡妇贪利权受辱 张太医论病细穷源（第4页）

张太医的医术高明体现在多个方面。

首先，在为秦可卿诊病时，他展现出了精湛的脉诊技艺。

他并未先听病症描述，而是直接为秦可卿诊脉。

诊脉过程中，他调息至数，凝神细诊，左右两手脉象都仔细探查。

之后，他根据脉象做出精准分析，将秦可卿的脉象特点一一阐述，如“左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关虚濡而无神”

，并据此推断出对应的病症和病因，如“左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏”

等。

他所描述的症状与秦可卿实际情况相符，令在场的人惊叹不已，这充分显示出他深厚的医学功底和敏锐的诊断能力。

其次，张太医开出的“益气养荣补脾和肝汤”

，药物配伍精妙。

该处方既有补气的四君子汤成分，又有补血的四物汤成分，还有补脾、养荣、和肝的药物，针对秦可卿水亏火旺的病症，可谓是配伍得当，针对性强。

这体现了他不仅能准确诊断病情，还能根据病症开出合理有效的药方，展现出全面的医术素养。

在当时的医界，张太医虽未隶属太医院，却凭借自身的医术声名远扬。

他的出现打破了贾府以往依赖太医院医生的局面，为秦可卿的病情诊断带来了新的视角和方法。

他的医术得到了贾府众人的认可，尽管最终未能治愈秦可卿，但他的诊断和治疗过程无疑展现了他在当时医界的较高地位，也让读者看到了《红楼梦》所描绘的世界中，民间也存在着医术精湛的医者，丰富了作品中关于医疗文化的描写。

2．论病细穷源的具体过程与医学解读

张太医抵达宁国府后，径直前往秦可卿的住处为其诊病。

他并未急于让旁人讲述病情，而是遵循中医传统的诊断方式，先为秦可卿进行脉诊。

家下媳妇们赶忙捧过大迎枕，小心翼翼地让秦氏靠好，轻轻拉着袖口，露出手腕。

张太医神色专注，伸出手稳稳按在秦可卿的右手脉上，开始调息至数，使自己的呼吸与脉象节奏相契合，随后凝神细诊，不放过任何细微的脉象变化。

半刻功夫后，他又轻轻换过左手，以同样认真的态度再次诊脉。

诊毕后，张太医来到外边屋里，开始详细分析秦可卿的脉象。

他指出，秦可卿的脉象呈现出“左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关虚濡而无神”

的特点。

从中医理论来看，左手寸、关、尺分别对应心、肝、肾；右手寸、关、尺分别对应肺、脾、命门。

寸关尺三部又可分浮、中、沉三候，不同的脉象变化反映着人体脏腑气血的不同状态。

“左寸沉数”

，在中医脉象学里，沉脉主里证，数脉主热证。

左寸对应心脏，所以左寸沉数意味着心气虚而生火。

心主神明，心气不足，虚火内生，就容易导致心神不宁，进而出现秦可卿现今经期不调、夜间不寐的症状。

因为心主血脉，与月经的正常来潮密切相关；而夜间睡眠也依赖于心神的安宁，心有虚火，自然难以安睡。

“左关沉伏”

，左关对应的是肝脏。

沉伏之脉，说明病位较深，肝家气滞血亏。

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。

当肝家气滞血亏时，疏泄功能失常，气血运行不畅，必然会出现胁下痛胀的症状。

同时，肝藏血，与女子月经密切相关，所以也会导致月信过期，心中发热。

“右寸细而无力”