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第87章 举按寻推知邪正虚实（第2页）

王芳犹豫了一下，小声说：“他觉得血糖降了，偷偷把胰岛素泵的剂量调小了……”

“气阴两虚没补上，就像房子漏雨只修了屋顶，地基还在晃。”

苏怀瑾迅速调整处方，“人参换成西洋参10g，《中国药典》规定西洋参养阴清热，更适合您这种虚火旺盛的情况。”

她转向王芳，“把胰岛素泵的数据同步到医院系统，我们每周调整剂量，别再信那些‘断根’的偏方了，糖尿病得打持久战。”

诊室里，自动煎药机发出“咕嘟咕嘟”

的声响，石膏的清苦混着西洋参的甘香弥漫开来。

苏怀瑾翻开李建国的饮食日记，上面密密麻麻记着：“早餐：两碗白粥；午餐：四两面条……”

她指着记录，语气缓和下来：“您这高碳水饮食，脾胃运化不了，就像给柴油车加汽油。

试试用山药、南瓜代替部分主食，配合中药，才能慢慢把脾胃的‘粮仓’建起来。”

小张盯着脉象仪的实时数据，突然惊呼：“苏医生，脉举之有力减轻了，按之空虚也变实了！”

苏怀瑾微笑着点头：“就像锅里加了水，火也调小了，身体在慢慢恢复。

记住，中医治糖尿病是‘减药不减效’，通过调理让西药用量越来越少，而不是一下子停掉。”

送走这对夫妻，苏怀瑾刚在病案上写完“邪实正虚，治以清热益气”

，护士小林就领着位中年女性进来。

45岁的张秀芳眉头紧锁，指甲无意识地抓着手臂，留下几道浅红的印子：“苏医生，我最近总失眠潮热，妇科说更年期，吃了半年雌激素，还是睡不着……”

苏怀瑾搭脉时发现，寸口脉弦细而数，左关脉尤其紧绷，如同琴弦被用力绷紧。

她望向墙上的脉诊图，邪正虚实的解析还在，突然想起《傅青主女科》里“经水出诸肾”

的论述：“您这是肝郁阴虚证，脉弦细主肝郁，数象主阴虚。”

她转向小张，“先开个性激素六项和甲状腺功能检查，再做个24小时动态心电图。”

张秀芳摸着手腕上的玉镯，声音里带着疲惫：“每天晚上一两点醒，心里像揣了只乱撞的兔子。”

苏怀瑾点头，笔尖在处方笺上沙沙作响：“用逍遥散合六味地黄丸加减，柴胡疏肝，熟地滋阴。

但得先明确激素水平，中西医结合调理。”

诊室里，李建国留下的中药袋还带着温热，自动煎药机开始为张秀芳煎煮新的药方。

苏怀瑾看着小张认真记录的侧脸，想起凌晨急诊时李建国的血糖警报——中医的脉诊之道，从来都藏在这一呼一吸的变化里，藏在举按寻推的指尖触感中。

每个患者的脉象都是独特的生命密码，需要医者用耐心和智慧去破译，去平衡邪正，去守护健康。