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对方是位需要长期血液透析的肾衰患者,然而医生跟他商量的话他说听不懂,手术文书迟迟不签。
项臻接班后先去收住院,忙完去那病房里看了一眼,结果病人和家属都在那待着呢。
那病人是个中年妇女,一旁的家属是个小年轻,看年纪应该是孩子。
管床医生正在准备置管同意书。
见他来查房,耸耸肩无奈道:“项总,病人不想做动静脉内瘘。”
“让你做什么你做什么就是了,”
年轻家属不耐烦地嚷嚷,“怎么这么多事呢!
我们不做什么瘘!”
“我看看,”
项臻拿过病例,回头对这人笑了笑,解释说,“最终选择哪种方式自然是你们决定,我先尽量把优缺点给你讲明白了,你有什么想法也跟我说说,一块分析一下怎么样?”
家属没说话,只警惕地看着他。
项臻道:“就透析效果而言,你选择的留置导管和动静脉内瘘都能充分透析,效果相差不大。”
家属松了口气,拿着手机道:“就是嘛,我朋友他妈就是做的导管。”
项臻看他一眼:“但动静脉内瘘是血液透析通路的首选方式,这个好处是血管穿刺痛苦少,手术安全,感染机会少,一般能维持四五年,不影响洗澡。
长期留置导管效果一致,但感染、血栓栓塞的发生率要高。
只不过很多人做不了动静脉内瘘。”
“为什么?”
家属问,“是因为贵吧!”
“不是,”
项臻摇了摇头,“这个手术对身体要求比较高,心功能和血管功能差的做不了,尤其是老年人。
你家属还年轻,身体条件也好,总要多为以后做做打算。”
他的眼神平静柔和,那家属目光闪闪躲躲,倒是一旁的患者说话了。
“听你的,医生,我就做这个了,”
患者神色沉静下来,眼神看着前方说道:“手术钱我自己想办法,就拜托你们了。”
项臻见这俩人关系怪异,长相不似母子,便点点头通知管床进来处理。
他还有其他的病人要看,查完房要去处理一沓的会诊单,下午还有教学任务……实在没有过多精力放在这俩人身上。
一直等到晚上快班的时候,他才从护士长那听到那俩人的关系。
“的确是母子俩,”
护士长唏嘘道,“病人二十几年前从孤儿院收养了这个儿子,一路供吃供喝供上学,又帮他找了工作,现在好,病人一出事,那儿子立马翻脸了。”
“他还是不同意手术?”
项臻惊讶。
“同意了,但他要他妈把房子转到他名下,说要不然万一他妈出点事,他接那房子还得交遗产税。”
护士长叹了口气,“你说是不是养了个白眼狼。”
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